Bénin : Remplissage du formulaire google d’enregistrement des entrepreneurs sociaux

La prochaine étape du processus de cartographie des entrepreneurs sociaux sur l’outil Ushahidi est le remplissage d’un formulaire google. Pour faciliter ce remplissage aux entrepreneurs sociaux, nous avons traduit en français le formulaire. Dans cette semaine nous enverrons le lien aux entrepreneurs sociaux qui nous ont contactés entrep-socpour accéder à ce formulaire et pour le remplir convenablement. Mais avant, prenez connaissance du formulaire.

 LES ENTREPRENEURS SOCIAUX INTERVENANT DANS LE DOMAINE DE LA SECURITE ALIMENTAIRE
Le but de cette cartographie est d’obtenir une vue d’ensemble de l’écosystème d’appui des entrepreneurs sociaux intervenant dans le domaine de la sécurité alimentaire. Avec cet aperçu, nous pouvons découvrir les possibilités d’apporter un soutien plus efficace et aider les entrepreneurs sociaux à croître et à s’améliorer. Nous nous concentrerons sur l’entrepreneur social et nous identifierons par lui / elle son écosystème d’appui (programmes, formation, financement, réseaux).

Définition d’une entreprise sociale:

L’entrepreneuriat social contient trois dimensions:
1. La dimension économique, ou entrepreneuriale, garantit que l’activité productive représente la raison de son existence. Les entrepreneurs sociaux sont confrontés à un risque économique dans les activités nécessaires pour répondre à la demande, ce qui les distinguent des ONG;

2. La dimension sociale doit garantir que, au cœur de l’entreprise sociale est la mission sociale. Une approche « bas-vers-le-haut » devrait intégrer les activités au sein des communautés locales et éviter tout comportement de maximisation du profit, qui les distinguent des entreprises ordinaires;

3. La dimension de gouvernance garantit que la prise de décision ne se repose pas sur le capital, mais sur la voix des partie prenantes qui sont touchées par l’activité et qu’il y a une approche ouverte et participative, ce qui les distingue d’un modèle d’actionnaire.

* Obligatoire

Avez-vous lu la description ci-dessus? *
Oui
Non

Vous considérez-vous comme une entreprise sociale? *
Oui
Non

Quel est le nom de votre entreprise sociale? *

Où est basée votre entreprise sociale? *
Bangladesh
Kenya
Ethiopie
Soudan du sud
Indonésie
Ghana
Bénin
Autre:
Si vous avez sélectionné l’un des 7pays, s’il vous plaît ajoutez l’adresse spécifique *

Quand votre Entreprise Sociale (ES) a-t-elle été créée? *
JJ/ MM / AAAA
Combien de personnes travaillent dans l’entreprise sociale? (S’il vous plaît choisir une option) *
1-10
10-20
20-30
30-50
50-100
100+

FIN PAGE 1

INFORMATIONS GENERALES

Votre entreprise sociale est-elle enregistrée ? *
Oui
Non

Sous quelle forme juridique votre entreprise sociale est enregistrée? (Si vous avez sélectionné Autre / Pas encore Enregistré, s’il vous plaît répondez à la question suivante ci-dessous) *
Entreprise Individuelle
Partenariat
Coentreprise
Société à responsabilité limitée
Société
Trust
Autre:

Si vous avez sélectionné Autre / Pas encore Enregistré dans la question ci-dessus, s’il vous plaît indiquez la raison ici.
Avez-vous une accréditation d’ONG / Êtes-vous enregistré auprès des services en charge des ONG dans votre pays ? *
Oui
Non
Dans quelle partie de la chaîne de valeur alimentaire votre entreprise sociale travaille principalement? (Choisir au moins une option) *
Production
Distribution et commercialisation
Transformation et fabrication
Commerce de détail
Consommation
Financement
Connaissance
Quel est le problème social que vous abordez? (En une phrase) *


Comment votre produit ou service résout il  le problème social? *


Expliquer votre produit ou service? *   FIN PAGE 2

LES CLIENTS ET LES PARTIES PRENANTES
Qui sont les principaux clients de l’entreprise sociale? *
Comment les clients sont-ils impliqués dans la mission sociale? *
Quelles parties prenantes sont directement impliquées dans le processus de prise de décision de l’entreprise sociale? *

Les employés
Les Clients
Les Actionnaires
Fournisseurs
Les Volontaires
L’avenir
Les partenaires
Les Donateurs
Les utilisateurs finaux
Les Groupes de pression
La Communauté locale
Autre:
Quelle est la structure de prise de décision de l’entreprise sociale? *

Combien de personnes font usage de votre produit ou service? (Utiliser les chiffres pour répondre à la question par exemple 1,10,100,1000)

Faites-vous du Profit / Surplus? *
Oui (Si oui, remplissez la question ci-dessous)
Non
Comment faites-vous du Profit / Surplus? *
La vente de votre produit ou service à des clients individuels
La vente de votre produit ou service à un tiers (ONG ou coopérative) payant pour l’utilisateur final
Nous ne faisons pas de profit / surplus

FIN PAGE 3

Financement & Appui
Votre entreprise sociale utilise t-elle l’argent des bailleurs de fonds? *
Oui (Si oui répondez à la question suivante)
Non
Si oui, Qui sont les donateurs?

Si oui, quel pourcentage du chiffre d’affaires total provient de donateurs?
0% -10%
10% -20%
20% -30%
30% -40%
40% -50%
50% -60%
60% -70%
70% -80%
80% -90%
90% à 100%
Quel est le principal bailleur de fonds de l’entreprise sociale? *
capitaux propres
Financement participatif
Investisseur providentiel
Les prêts consentis dans le secteur financier
Les prêts consentis chez les gens de votre réseau
ONG
Autre:
Quelles autres organisations de soutien sont / ont été impliqués dans l’entreprise sociale? *

Où sont situées les principales organisations de soutien? *
1 Kilomètre
2 Kilomètre
3 Kilomètre
4 Kilomètre
5 Kilomètre
6 Kilomètre
7 Kilomètre
8 Kilomètre
9 Kilomètre
10 Kilomètre
15 Kilomètre
20 Kilomètre
25 Kilomètre
30 Kilomètre
35 Kilomètre
40 Kilomètre
45 Kilomètre
50 Kilomètre
50 Kilomètre +
Est-il nécessaire de déplacer votre entreprise sociale pour se rapprocher des organisations d’appui? *
Oui
Non
Comment décrivez-vous les procédures d’inscription des organismes d’appui? *
Facile
Moyen
Nous avions besoin d’une aide extérieure pour remplir le formulaire
Autre:
Y a t-il un appui direct ou indirect du gouvernement (national, local) que vous remarquez et qui est utile pour l’entreprise sociale? *
Oui
Non
Si oui, quel appui spécifiquement? *
Quel type d’appui l’entreprise sociale manque le plus? *

FIN PAGE 4

Quelles sont les trois principales forces de votre entreprise sociale?

(S’il vous plaît soyez bref)
Force 1 *

Force 2 *

Force 3 *

FIN PAGE 5

Quelles sont les trois principales faiblesses de votre entreprise sociale?
(S’il vous soyez bref)
Faiblesse 1 *

Faiblesse 2 *

Faiblesse 3 *

FIN PAGE 6

Quelles sont les trois principales menaces pour l’entreprise sociale?
(S’il vous plaît soyez bref)
Menace 1 *

Menace 2 *

Menace 3 *

FIN PAGE 7

Quelles sont les trois principales opportunités externes pour l’entreprise sociale?
(S’il vous plaît soyez bref)

Opportunité Externe 1 *

Opportunité Externe 2 *

Opportunité externe 3 *

FIN PAGE 8

Informations personnelles
Nom  *

Age ? *
JJ / MM/ AAAA
Sexe? *
Homme
Femme
Autre:
Adresse email? *

Numéro de téléphone mobile? *

Vous comprenez que les informations fournies dans l’enquête seront utilisée dans un rapport, et toutes les réponses fournies à l’enquête sont vraies. *
Oui
Non
Voulez-vous les informations suivantes restent confidentielles? *
Nom
Sexe

Email
Numéro de téléphone
Pouvons-nous vous contacter pour de plus amples informations?
Oui
Non

FIN

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